Досудебное урегулирование страховых споров

Споры между физическими лицами и страховыми компаниями возникают все чаще, ведь необходимость выплачивать внушительные суммы по договорам вынуждает представителей СК искать лазейки для невыполнения обязательств или умышленно затягивать спор. По действующему законодательству любой гражданин имеет законное право обратиться в суд и отстаивать свои имущественные интересы. Сегодня мы постараемся рассмотреть такой перспективный и эффективный механизм решения конфликта со страховой компанией, как досудебное урегулирование споров. Поговорим об основных сложностях, предпосылках, документах и прочих юридических нюансах.

Правовая подоплека досудебного урегулирования

Как показывает практика, чаще всего к досудебному урегулированию прибегает сторона, являющаяся потерпевшей в конфликте, т.е. обладатель страхового полиса, которому не хотят платить положенную компенсацию или умышленно затягивают выплаты. Никто не отменял право обращаться в суд, но порой гораздо выгоднее решить ситуацию, не доводя до судебного иска. Подобные тяжбы занимают очень много времени, стороны должны собирать доказательства по делу, предоставлять их суду, выслушивать возражения и апелляции. Практически гарантированно, что проигравшая сторона обязательно подаст жалобу, рассмотрение которой отнимет немало времени и сил. Участие в судебном заседании требует выплаты государственной пошлины, а даже удовлетворение иска не гарантирует немедленного получения выплат. После того, как спор переходит в стадию исполнительного производства по судебному решению, страховая компания может уклоняться от выплат, поэтому процесс нужно контролировать.

Досудебное урегулирование избавляет от вышеперечисленных неудобств, к тому же такой вариант решения страхового спора выгоден и для компании. При удовлетворении исковых требований все понесенные истцом расходы ложатся на плечи ответчика, а если прибавить сюда размер моральной компенсации… На досудебное урегулирование тратится в разы меньше времени, сил и средств.

Важно помнить, что по действующему законодательству при возникновении споров по ОСАГО нельзя обращаться с исковым заявлением в суд, не пройдя перед этим процедуру досудебного урегулирования страхового спора. Этот процесс может включать в себя переговоры сторон, обмен письменными претензиями, а также привлечение третьей стороны – независимых посредников.

Когда актуально досудебное урегулирование?

Опытные юристы в сфере страховых споров рекомендуют решать конфликт добровольно в следующих случаях:

• Страховая компания умышленно занижает сумму выплат, положенных при наступлении страхового случая. Любая компенсация для СК – это убытки, поэтому недобросовестные компании часто пытаются искажать результаты экспертизы, не учитывать некоторые повреждения авто, игнорировать предоставленные документы или вносить в отчет преднамеренно заниженную стоимость ремонтных работ. В данном случае поможет только проведение независимой экспертизы, которая определит объективный размер материального вреда и будет служить аргументом для возможного судебного разбирательства.
• Отказ в страховых выплатах. Обычно это происходит стандартно: представитель компании высылает клиенту письменный отказ, аргументируя это тем, что данный случай не попадает под определение страхового. Например, если рассматривать споры в сфере автогражданской ответственности, то поводом для отказа в выплатах может стать сомнение, что такие повреждение на авто не могли появиться в результате аварии. Еще один вариант – существовали до ДТП.
• Умышленное затягивание срока выплаты компенсации, который по действующему законодательству ограничивается 30 днями с момента подачи всех документов. Если сроки вышли, рекомендуем составлять и подавать претензию немедленно. Ведь страховая компания будет и дальше задерживать выплаты.

Опытные страховые юристы знают, что умышленное затягивание сроков – это проверка клиента на прочность. Если он ошибется и сделает неверный шаг, отстоять правоту будет сложно даже в суде. Классический пример: страхователь никак не может получить положенные выплаты по полису КАСКО или ОСАГО и от безысходности сам обращается в автосервис за ремонтом. После этого доказать, что ущерб вообще был, крайне сложно. Страховая компания воспользуется правом на повторную экспертизу и с целым штатом подготовленных адвокатов выиграет суд. Не стоит забывать и такой тонкий момент: максимально долгое нахождение средств на банковском счету СК – это дополнительная прибыль с их постоянного оборота.

Способы и порядок составления досудебной претензии

Первый способ – принести письменную претензию в офис страховой компании лично и передать ее ответственному сотруднику. Он должен отметить дату приемки документа, проставить на нем входящий номер, подписать и поставить печать организации. Данный экземпляр остается у клиента.

Второй вариант – воспользоваться услугами Почты России и отправить документ заказным письмом. Обязательно сохраняйте чек оплаты почтовых услуг и уведомление об отправке письма.

Важно, что после получения претензии страховая компания обязана в установленный законом срок дать письменный ответ заявителю. Если он отрицательный, можно обращаться в суд, прикладывая к пакету документов копию самой претензии и ответ страховой компании.

Чтобы правильно составить текст претензионного письма, нужно выполнить несколько простых рекомендаций. Претензия хотя и составляется в произвольной форме, но в ее тексте должны быть указаны следующие сведения:

• Адрес и наименование страховой компании;
• Личные данные и контакты страхователя;
• Данные о заключенном страховом договоре;
• Обстоятельства и основания возникновения страхового спора;
• Требования заявителя о выполнении обязанностей и срок их выполнения.

Медиация как способ урегулирования спора

Эффективный способ не доводить урегулирование конфликта до суда – провести процедуру медиации. Суть заключается в том, что для решения спорной ситуации привлекается посредник, который взаимодействует между страхователем и страховщиком. Иногда сторонам конфликта сложно вести коммуникацию, поэтому лучше всего в качестве медиатора привлечь компетентного юриста.

Чтобы реализовать эту процедуру, предварительно нужно заключить в письменном виде медиативное соглашение. Данный документ включает порядок и сроки добровольного урегулирования спора, а также последствия неисполнения сторонами положений медиативного соглашения. Оформленный таким образом документ приравнивается к заключенной сделке, поэтому неисполнение одной из сторон обязательств – гарантированный выигрыш дела в суде.

Что мы можем предложить?

Досудебное урегулирование страхового спора с привлечением в качестве консультантов юристов нашей компании – это богатый спектр юридических услуг, включающий в себя:

• Комплексный анализ ситуации;
• Развернутую консультацию по возможным аспектам и прогнозам относительно досудебного урегулирования;
• Представительство интересов клиента при проведении переговоров со страховой компанией;
• Подготовка текста претензионного письма;
• Сбор необходимой документации.

Если процедура урегулирования не привела к достижению планового результата, опытный адвокат поможет правильно составить исковое заявление, а при необходимости – обжалует принятое решение или возьмет под контроль его выполнение ответчиком.

• Высокий процент успешно решенных в досудебном порядке страховых споров;
• Выбор оптимальной стратегии решения конфликтов исключительно в правовом поле;
• Клиентоориентированность и индивидуальный подход;
• Богатый опыт успешного взаимодействия со страховыми компаниями и государственными структурами;
• Экономия времени и конфиденциальность информации о клиентах.

Судебные решения

Страховая заплатила 2,5 миллиона за ошибку

Страховая компания требует дополнительных выплат

Отзывы клиентов

Юристы

Степанов Денис Юрьевич

Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Истомина Ольга Викторовна

Руководитель судебного отдела

Ермакова (Степанова) Любовь Владимировна

Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Каваляускас Василий Анатольевич

Ведущий юрист

Устюгов Семен Борисович

Золотова Нина Сергеевна

Ведущий юрист Юридического агентства Санкт-Петербурга

Боброва Анастасия Сергеевна

Ведущий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Челюк Александр Юрьевич

Практикующий юрист Юридического Агентства Санкт-Петербурга

Зотова Полина Александровна

Руководитель отдела Банкротство физических и юридических лиц

Берестовский Владимир Евгеньевич

Помощник юриста

Абдуллов Самир Кадайбергенович

Помощник юриста